Рентгеновская компьютерная томография является дорогостоящим диагностическим методом, связанным с ионизирующим излучением, поэтому РКТ должна производиться по медицинским обоснованным показаниям. Обычно исследование выполняется по направлению специалиста после проведения других диагностических методов и согласования с лучевым диагностом.
РКТ головного мозга показана в следующих случаях:
- острая черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепное кровоизлияние
- острые нарушения мозгового кровообращения для дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта
- острое субарахноидальное кровоизлияние, с подозрением на разрыв аневризмы первичные и метастатические опухоли, в том числе и после оперативного вмешательства, а также при наличии металлических клипсов (за исключением опухолей задней черепной ямки и ствола головного мозга)
- острые и хронические заболевания и онкологические процессы в области лицевого черепа, пирамидок височных костей, внутреннего и среднего уха, а также в области придаточных пазух носа и глазниц
- впервые появившаяся или нарастающая очаговая симптоматика наличие признаков повышения внутричерепного давления (особенно при застойных сосках зрительных нервов)
- пароксизмальные состояния (судорожные синдромы, обморочные состояния, стойкая мигрень)
- наличие у пациента выраженной клаустрофобии (боязни замкнутых пространств, что может препятствовать проведению МРТ).
РКТ органов грудной клетки позволяет наилучшим образом диагностировать опухоли, ряд неуточнённых воспалительных заболеваний легких и средостения, патологию крупных сосудов средостения (аневризмы), внутригрудной и загрудинный зоб, а также в ряде сложных дифференциально-диагностических ситуаций.
РКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать травмы, опухолевые и другие поражения печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почек, патологию брюшной аорты и ее ветвей (аневризмы, стенозы, кальцинаты).
РКТ органов малого таза позволяет диагностировать наличие и распространенность опухолей матки и придатков, запущенных стадий рака предстательной железы, рака мочевого пузыря, рака прямой кишки, поражения внутритазовых лимфоузлов, определять характер послеоперационных воспалительных изменений тазовой клетчатки, когда данные УЗИ малоинформативны. Поисковая РКТ малого таза, особенно у лиц репродуктивного возраста не показана (предпочтительнее МРТ!).
РКТ позвоночника проводится для выявления травм, дегенеративно-дистрофических и костно-деструктивных изменений в позвоночнике, в дополнение к МРТ.<
РКТ костей и суставов широко применяется для подтверждения сложных травматических, воспалительных и опухолевидных поражений, а также определения выраженности остеопороза (количественная рентгеновская компьютерная денситометрия костей).
РКТ- ангиография наиболее современный метод обзора сосудов. Он используется для выявления аневризм, стенозирующих заболеваний и сосудистой сети опухолей головного мозга, крупных сосудов шеи, грудной, брюшной полостей, малого таза, а также заболеваний периферических сосудов.